O Congresso Europeu de Cardiologia tornou-se o maior e um dos principais congressos de Cardiologia. Este ano teve a participação de mais de 40 mil congressistas vindos de todas as regiões do mundo. Como sempre acontece, muitas novidades foram apresentadas em relação a novos medicamentos, novos exames diagnósticos e dispositivos implantáveis, como os novos e mais seguros Stents, além da demonstração da técnica de correção de problemas valvulares por cateterismo, antigamente corrigíveis apenas por cirurgia cardíaca.
Tive o privilégio de ter um dos meus trabalhos científicos, que versa sobre cirurgia de revascularização do miocárdio com uso de enxertos arteriais aprovado para apresentação neste concorrido congresso. Devido ao elevado numero de participantes de todo o mundo, a aprovação de trabalhos para apresentação neste congresso está muito competitiva, e assim, esta foi uma importante conquista para nosso grupo do Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia.
Abaixo descrevo alguns pontos que considerei os mais relevantes do Congresso:
Novos medicamentos: um estudo com uma nova droga, a ivabradina (ainda não disponível no Brasil) demonstrou benefícios para o tratamento da insuficiência cardíaca. O emprego da ivabradina resultou na redução de internação em 26% dos pacientes além de 18% de redução na mortalidade. Este medicamento tem indicações especificas, em casos selecionados, em acréscimo as medicações já disponíveis hoje no mercado. Novos anticoagulantes (apixaban) demonstraram superioridade sobre os atuais em uso. Espera-se aprovação no mercado brasileiro para o inicio de 2011.
Margarinas: em relação as margarinas disponíveis no mercado, foi apresentado um estudo que comparou 4 margarinas enriquecidas com ácidos graxos, os conhecidos Omega 3. Este estudo denominado de Alpha Omega Trial não demonstrou qualquer beneficio destes suplementos em 4837 pacientes de alto risco.
Novo consenso: Foi apresentado um novo consenso sobre intervenções de revascularização do miocárdio, como implante de stents e cirurgia cardíaca, com atualizações das indicações destes procedimentos, com base no atual desenvolvimento tecnológico dos stents coronários. Uma visão conjunta de cirurgiões e hemodinamicistas, com ênfase nos aspectos clínicos dos pacientes, foi apresentada.
Maratonistas: novos estudos em maratonistas, com avaliações de exames sanguíneos antes e após os exercícios, além de avaliações detalhadas da função do coração, revelam que a o exercício intenso aparentemente não implica em dano cardíaco, evidenciado em corredores com histórico de mais de 30 anos de exercícios freqüentes.
A epidemia da obesidade infantil: Cerca de 20% das crianças européias são obesas, e este fato tem demonstrado uma ameaça a saúde cardiovascular e bem estar em longo prazo. Um estudo realizado em Leipzig, Alemanha, demonstrou que o aumento dos níveis de atividade física no currículo escolar é uma maneira muito eficiente na redução da obesidade infantil. Este estudo, realizado com 188 crianças de idade media de 11 anos, ressaltou a importância do estilo de vida dos pais, como modelo para as crianças.
Exercício: para indivíduos sem capacidade de subir ladeiras, apenas o caminhar ladeira abaixo demonstrou importantes benefícios em relação controle de diabetes, triglicérides em apenas 8 semanas de exercícios, 3 a 5 vezes por semana, quando comparados aos indivíduos que permaneceram sedentários.
Exames diagnósticos: Estudos recentes enfatizam os riscos à saúde que o uso indiscriminado da tomografia de artérias coronárias pode causar, devido às elevadas doses de radiação. Entretanto, novos aparelhos, ainda não disponíveis no mercado, vão proporcionar uma dose até 12 vezes inferior de radiação, que pdoerá por fim a esta discussão.
Stents: Novos stents, em fase final de investigação, e, portanto não disponíveis comercialmente, tem demonstrado superioridade sobre os atuais em uso. Stents farmacológicos com novas metodologias e stents totalmente reabsorvíveis deverão entrar no mercado brevemente.
Válvulas Cardíacas Implantáveis: O uso de uma válvula aórtica implantável já é realidade no Brasil, já comercialmente disponível. Os hospitais de ponta como o Dante Pazzanese, Incor e alguns hospitais privados já os utilizam. Minha experiência nesta técnica permite assegurar sua eficácia. Ainda, fFoi apresentado um novo dispositivo que corrige a insuficiência da válvula mitral, o Mitral Clip, com resultados bastante promissores
Texto do Dr Pedro Farky
